Gestion des sinistres

Fondamentaux de l’assurance

Fondamentaux de l’opération d’assurance

Inversion du cycle de production et ses conséquences

Indicateurs et techniques de mesure de la valeur client et du portefeuille

Appréciation et tarification du risque

Contenu de la gamme de produits et services de l’assureur

Connaissance des produits et des garanties

Vérifier l’adéquation entre sinistre et garanties souscrites
QCM : Vérifier l’adéquation entre sinistre et garanties souscrites
Identifier et appliquer les exclusions contractuelles
QCM : Identifier et appliquer les exclusions contractuelles
Calculer l’indemnisation selon les plafonds et franchises
QCM : Calculer l’indemnisation selon les plafonds et franchises
Gérer les cas complexes nécessitant interprétation du contrat
QCM : Gérer les cas complexes nécessitant interprétation du contrat

Assurance de biens et responsabilité (ABR)

Assurance auto mono véhicule : souscription, gestion

Assurance auto : sinistres matériels

Vérifier l’existence et l’étendue des garanties dommages
QCM : Vérifier les garanties dommages auto
Évaluer les responsabilités et appliquer les conventions
QCM : Évaluer les responsabilités et appliquer les conventions
Déclencher et suivre l’expertise
QCM : Déclencher et suivre l’expertise
Calculer l’indemnisation et appliquer les franchises
QCM : Calcul de l’indemnisation et application des franchises
Gérer les recours envers un tiers responsable
QCM : Gestion des recours envers un tiers responsable
Clôturer un dossier sinistre matériel
QCM : Clôture d’un dossier sinistre matériel

Assurance auto : sinistres corporels

Assurance multirisques habitation (MRH) : souscription, gestion

Assurance multirisques habitation (MRH) : sinistres

Identifier les garanties activables en fonction du sinistre
QCM : Garanties activables en fonction du sinistre
Recueillir et vérifier les informations nécessaires
QCM : Collecte et vérification des informations sinistre
Analyser les causes et qualifier le sinistre
QCM : Analyse et qualification du sinistre
Déclencher l’expertise
QCM : Déclenchement et gestion de l’expertise
Évaluer les dommages et appliquer les plafonds et franchises
QCM : Évaluation des dommages et application des plafonds et franchises
Coordonner les intervenants externes
QCM : Coordination des intervenants externes
Préparer et justifier la décision d’indemnisation
QCM : Préparation et justification de la décision d’indemnisation
Clôturer le dossier sinistre habitation
QCM : Clôture du dossier sinistre habitation

Protection juridique

Assurances affinitaires

Assistance

Multirisques professionnelle (MRP) et multirisques commerces (MRC)

Identifier les garanties activables pour un sinistre professionnel
QCM : Garanties activables pour un sinistre professionnel
Coordonner l’expertise technique
QCM : Coordonner l’expertise technique
Évaluer les pertes d’exploitation
QCM : Évaluer les pertes d’exploitation
Gérer les recours et responsabilités partagées
QCM : Gérer les recours et responsabilités partagées
Préparer la décision d’indemnisation
QCM : Préparer la décision d’indemnisation
Clôturer un dossier sinistre professionnel
QCM : Clôturer un dossier sinistre professionnel

Multirisques immeubles (MRI)

Propriétaire non occupant (PNO)

Assurances construction : assurances obligatoires

Autres assurances de biens et de responsabilité(ABR) courantes du particulier

Assurances de Prévoyance

Garantie des accidents de la vie (GAV) et assurance individuelle accident corporel

Analyser la déclaration d’un accident corporel
QCM : Analyse d’une déclaration d’accident corporel
Appliquer les barèmes d’indemnisation
QCM : Application des barèmes d’indemnisation
Coordonner les expertises médicales
QCM : Coordination des expertises médicales
Calculer et verser les prestations
QCM : Calcul et versement des prestations
Gérer les recours et contestations éventuelles
QCM : Gestion des recours et contestations

Prévoyance : indemnités journalières, invalidité, décès

Analyser un dossier prévoyance
QCM : Analyse d’un dossier prévoyance
Calculer les indemnités journalières
QCM : Calcul des indemnités journalières
Traiter les dossiers d’invalidité
QCM : Traitement des dossiers d’invalidité
Instruire les dossiers décès
QCM : Instruction des dossiers décès
Respecter les délais de carence et franchises
QCM : Délais de carence et franchises
Clôturer un dossier prévoyance
QCM : Clôture d’un dossier prévoyance

Assurance scolaire et extra-scolaire

Garantie obsèques

Assurance vie en cas de décès

Analyser les clauses du contrat après décès
QCM : Analyse des clauses du contrat après décès
Coordonner avec les notaires et organismes concernés
QCM : Coordination avec notaires et organismes (assurance vie décès)
Calculer le capital à verser
QCM : Calcul du capital à verser (assurance vie décès)
Gérer les cas complexes
QCM : Gestion des cas complexes (assurance vie décès)
Clôturer le dossier décès
QCM : Clôture du dossier décès (assurance vie)

Assurance emprunteur

Assurance dépendance

Autres assurances de prévoyance du particulier

Épargne Assurantielle

Assurance vie en cas de vie

Épargne retraite individuelle : retraites de base et complémentaires

Épargne retraite individuelle : plan d’épargne retraite populaire (PERP) et Madelin

Assurance Santé

Prestations accident et maladie de la sécurité sociale

Traiter un dossier de remboursement santé
QCM : Traitement d’un dossier de remboursement santé
Vérifier les prestations déjà versées par la Sécurité sociale
QCM : Vérification des prestations versées par la Sécurité sociale
Calculer le remboursement complémentaire
QCM : Calcul du remboursement complémentaire santé
Coopérer avec les organismes sociaux pour fiabiliser le dossier
QCM : Coopération avec les organismes sociaux pour fiabiliser un dossier santé

Assurance santé complémentaire individuelle retraités, travailleurs nonsalariés (TNS) non agricoles, et autres

Assurance santé collective complémentaire pour les salariés

Techniques bancaires

Crédits aux particuliers

Outils mathématiques et financiers

Proportions, pourcentages, taux d’évolution, taux de variation

Formules des intérêts simples, calcul des intérêts par quinzaine

Formules des intérêts composés, valeur acquise, valeur actuelle, taux proportionnel, taux équivalent

Annuités constantes, valeur acquise, valeur actuelle

Tableau d’amortissement d’un emprunt

Fondamentaux de la communication

Enjeux de la communication ; freins et difficultés de communication dans les relations professionnelles

Communication orale

Communication écrite

Particularités de la communication téléphonique et électronique

Gestion de conflit

Conduite d’entretien

Techniques de préparation et d’exploitation d’entretien professionnel

Technique de l’entretien d’accueil et d’orientation

Technique de l’entretien commercial

Technique de l’entretien d’accueil et gestion du client sinistré

Préparer un entretien d’instruction sinistre
QCM : Préparer un entretien d’instruction sinistre
Recueillir les faits et qualifier les responsabilités
QCM : Recueillir les faits et qualifier les responsabilités
Documenter l’entretien pour le dossier sinistre
QCM : Documenter l’entretien pour le dossier sinistre
Conduire un entretien contradictoire
QCM : Conduire un entretien contradictoire
Préparer la décision de règlement
QCM : Préparer la décision de règlement

Savoirs juridiques

Introduction générale au droit

Droit de la responsabilité

Analyser les responsabilités dans un sinistre
QCM : Analyse des responsabilités dans un sinistre
Instruire un recours contre un tiers
QCM : Instruire un recours contre un tiers
Traiter un recours exercé contre l’assuré
QCM : Traitement d’un recours contre l’assuré
Gérer les cas complexes ou litiges
QCM : Gestion des cas complexes et litiges
Préparer la décision finale d’indemnisation
QCM : Décision finale d’indemnisation

Droit du contrat d’assurance

Droit des successions et régimes matrimoniaux

Organisation et cadre règlementaire des activités d’assurance et bancaire

Conventions entre assureurs

Fondamentaux de la législation du travail

Savoirs numériques et technologiques

Outils numériques d’information, de communication, d’organisation, de collaboration : usage, intérêts, risques

Organisation du système d’information, bases de données

Procédures de l’entreprise : sécurité, confidentialité des données, accès au système d’information (SI) procédures appliquées au matériel nomade

Fonctionnalités et modes opératoires des systèmes d’information, télécommunication et des applications de l’assureur

Les chapitres

Fondamentaux de l’assurance

Fondamentaux de l’opération d’assurance

Vérifier les conditions d’existence d’un risque assurable

QCM : Vérifier les conditions d’existence d’un risque assurable

Analyser le lien entre prime versée et droit à indemnisation

QCM : Analyser le lien entre prime et indemnisation

Inversion du cycle de production et ses conséquences

Vérifier la régularité du paiement avant instruction

QCM : Incidence d’un non-paiement sur le droit à prestation

Comprendre l’incidence d’un non-paiement sur le droit à prestation

QCM : Incidence d’un non-paiement sur le droit à prestation

Indicateurs et techniques de mesure de la valeur client et du portefeuille

Évaluer l’importance stratégique d’un client lors d’un sinistre

QCM : Évaluer l’importance stratégique d’un client lors d’un sinistre

Identifier les risques de perte de client après sinistre

QCM : Risques de perte de client après sinistre

Appréciation et tarification du risque

Vérifier la cohérence du risque déclaré lors d’un sinistre

QCM : Vérifier la cohérence du risque déclaré lors d’un sinistre

Identifier les situations de déclaration inexacte ou aggravation du risque

QCM : Déclaration inexacte ou aggravation du risque

Contenu de la gamme de produits et services de l’assureur

Identifier les produits concernés par un sinistre

QCM : Identifier les produits concernés par un sinistre

Vérifier les options et exclusions dans le produit souscrit

QCM : Vérifier les options et exclusions dans le produit souscrit

Distinguer les prestations complémentaires liées au produit

QCM : Distinguer les prestations complémentaires liées au produit

Connaissance des produits et des garanties

Vérifier l’adéquation entre sinistre et garanties souscrites

QCM : Vérifier l’adéquation entre sinistre et garanties souscrites

Identifier et appliquer les exclusions contractuelles

QCM : Identifier et appliquer les exclusions contractuelles

Calculer l’indemnisation selon les plafonds et franchises

QCM : Calculer l’indemnisation selon les plafonds et franchises

Gérer les cas complexes nécessitant interprétation du contrat

QCM : Gérer les cas complexes nécessitant interprétation du contrat

Assurance de biens et responsabilité (ABR)

Assurance auto mono véhicule : souscription, gestion

Vérifier l’existence et les conditions du contrat auto

QCM : Vérifier l’existence et les conditions du contrat auto

Identifier les exclusions et plafonds applicables

QCM : Identifier les exclusions et plafonds applicables

Assurance auto : sinistres matériels

Vérifier l’existence et l’étendue des garanties dommages

QCM : Vérifier les garanties dommages auto

Évaluer les responsabilités et appliquer les conventions

QCM : Évaluer les responsabilités et appliquer les conventions

Déclencher et suivre l’expertise

QCM : Déclencher et suivre l’expertise

Calculer l’indemnisation et appliquer les franchises

QCM : Calcul de l’indemnisation et application des franchises

Gérer les recours envers un tiers responsable

QCM : Gestion des recours envers un tiers responsable

Clôturer un dossier sinistre matériel

QCM : Clôture d’un dossier sinistre matériel

Assurance auto : sinistres corporels

Identifier les garanties activables en cas de dommage corporel

QCM : Garanties activables en cas de dommage corporel

Comprendre le rôle de l’expertise médicale

QCM : Rôle de l’expertise médicale dans un sinistre corporel

Appliquer les conventions entre assureurs

QCM : Application des conventions inter-assureurs

Assurance multirisques habitation (MRH) : souscription, gestion

Vérifier la correspondance entre contrat et dommage déclaré

QCM : Vérification contrat et dommage déclaré en MRH

Identifier les limites de prise en charge

QCM : Limites de prise en charge en assurance habitation

Assurance multirisques habitation (MRH) : sinistres

Identifier les garanties activables en fonction du sinistre

QCM : Garanties activables en fonction du sinistre

Recueillir et vérifier les informations nécessaires

QCM : Collecte et vérification des informations sinistre

Analyser les causes et qualifier le sinistre

QCM : Analyse et qualification du sinistre

Déclencher l’expertise

QCM : Déclenchement et gestion de l’expertise

Évaluer les dommages et appliquer les plafonds et franchises

QCM : Évaluation des dommages et application des plafonds et franchises